Dermatitis de contacto a gentamicina: a propósito de un caso / Contact dermatittis to gentamicin: a propos of a case

Los aminoglucósidos poseen un escaso potencial sensibilizante, aunque algunos como la neomicina pueden inducir reacciones de hipersensibilidad y erupciones cutáneas, además de reacciones cruzadas con otros aminoglucósidos. Se presenta el caso de una mujer de 19 años quien recibía tratamiento con una crema de gentamicina, por tener una ulceración en zona centroesternal, y desarrolla lesiones eczematosas a las seis semanas de tratamiento. Se realizaron pruebas epicutáneas con batería estándar y de antibióticos, siendo positiva sólo a gentamicina. La dermatitis de contacto alérgica aislada a gentamicina es un hecho poco frecuente, pero se debe tener en cuenta cuando se observa un enlentecimiento en el proceso de cicatrización de las heridas o la aparición de cuadros eczematosos tras su aplicación. Los factores favorecedores más importantes parecen ser su aplicación sobre superficies ulceradas y el tratamiento prolongado.

Aminoglycosides have a low sensitizing potential, although some such as neomycin can induce hypersensitivity reactions and rashes; in addition to cross-reactions to other aminoglycosides. We present the case of a 19-year-old woman, who was being treated with topic gentamicin because of an ulcer in centroesternal area, and developed eczematous lesions at six weeks of treatment. Patch test was done with the standard and antibiotic battery, being only positive to gentamicin. Allergic contact dermatitis to gentamicin alone is of rare occurrence, but it should be considered when there is a slowing in the process of healing or when eczematous lesions developed after its application. The most important enhancing factors seem to be its application on ulcerated surfaces and prolonged treatment.

Un nuevo caso de sensibilización a reveladores de fotografía / A new case of sensitization to photo developers

Las dermatosis ocupacionales en trabajadores de fotografía son poco frecuentes en la actualidad. Los alergenos habituales son los reveladores de color CD-2, CD-3 y CD-4. Dichos productos pueden producir erupciones liquenoides y eczematosas. El caso que presentamos es el de un paciente varón de 35 años, trabajador de una empresa de revelados de fotografía desde hacía dos años. En el momento de la consulta presentaba lesiones eczematosas que afectaban mano derecha y ambos miembros superiores con intenso prurito. Se realizaron pruebas epicutáneas, con batería estándar del Grupo Español Internacional de Dermatitis de Contacto (GEIDC) y específica para fotografía, observándose resultados muy positivos para los reveladores de color CD-2, CD-3, CD-4 y TSS (4-amino-N, N-dietilalinina sulfato), así como moderado para hidroxilamonio. El tratamiento consistió en corticoides por vía oral y tópica, así como el cese de la actividad laboral relacionada con el contacto con dichas sustancias, lo que permitió la resolución completa de las lesiones cutáneas sin recidiva.

Occupational dermatitis in photography workers are quite rare nowadays. Common allergens are colour developers CD-2, CD-3 and CD-4. These products can cause lichenoid and eczematous eruptions. We present the case of a 35 year old male patient, who had been working in a photography development company for two years. At the time of the consult the patient presented eczemaous lesions involving the right hand and both arms with intense itching. Epicutaneous patch tests were performed with standard battery from the Spanish Group International Contact Dermatitis (GEIDC) and specifi c battery for photography, showing intense positive results for colour developers CD-2, CD-3, CD-4 and TSS (4-amino-N, N-dietilalinina sulfate), as well as moderate positive result to hydroxyl ammonia. Treatment consisted of oral and topic corticotherapy and the cessation of any work related to the contact with these substances, which allowed complete resolution of skin lesions without recurrence.

Criocirugía en el tratamiento de los hemangiomas / Cryosurgery for the treatment of hemangiomas

La criocirugía se ha utilizado desde hace casi 20 años con excelentes resultados en el tratamiento de algunas sesiones vasculares. Se considera el tratamiento de elección para los hemagiomas del recién nacido que alcanzan un gran tamaño o en los que hay un crecimiento rápido y resistencia a los corticoides. En este trabajo revisamos las indicaciones y mecanismos de acción de esta terapia, describiendo detalladamente el procedimiento quirúrgico. Se hace además una discusión de trabajos de investigación en esta área.

Estudio retrospectivo de la sensibilización a cloruro de cobalto / Retrospective study of sensitivity to cobalt clorure

Las sales de cobalto son agentes sensibilizadores habituales, que suelen observarse asociados a otros alergenos, en especial sulfato de níquel. Presentamos un estudio epidemiológico con el fin de establecer cuales son las características de nuestros pacientes con dermatitis alérgica de contacto, principalmente a la dermatitis alérgica de contacto a cloruro de cobalto. En la muestra estudiada, la sensibilización a cloruro de cobalto resultó la segunda en frecuencia (25.4 por ciento) siendo la asociación más frecuente con sulfato de níquel y dicromato potásico, con los que hemos encontrado una relación estadísticamente significativa. Es más frecuente en mujeres jóvenes trabajadoras del hogar con eczema de manos. La sensibilización concominante de cloruro de cobalto, sulfato de níquel y dicromato potásico se relaciona más con una exposición múltiple que con una reacción cruzada entre dichos alergenos. La sensibilización aislada a cloruro de cobalto representó el 6.5 por ciento en nuestro estudio, lo que coincide con el concepto de que la sensibilización aislada a dicloruro de cobalto es excepcional. No hemos encontrado ningún caso de alergia aislada a cloruro de cobalto en trabajadores de la construcción.

Sensibilización por contacto a dicromato potásico / Contact sensitivity to potasium dichromate

Objetivo: Determinar la prevalencia de sensibilización a dicromato potásico en pacientes con dermatitis de contacto alérgica (DCA). Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, en 1762 pacientes de la Unidad de Alergia de nuestro Departamento. Resultados: Del total de la muestra, el 51.36 por ciento fueron diagnosticados de DCA; siendo los alergenos más frecuentes sulfato de niquel (54.36 por ciento), cloruro de cobalto (25.08 por ciento) y dicromato potásico (18.12 por ciento). Del grupo general, el 14.19 por ciento eran trabajadores de la construcción en los que encontramos una asociación estadísticamente significativa con la sensibilización a dicroma potásico (OR=65.17, IC 95 por ciento=34.35-125.41), cloruro de cobalto (OR= 2.74, IC 95 por ciento= 1.77-4.25), alcoholes de la lana (OR= 3.70, IC 95 por ciento= 1,28-10.38), mezcla carba (OR = 10.33, IC 95 por ciento= 4.23-25.56), tiuranes (OR= 5.47, IC 95 por ciento= 2.89-10.34) y mercapto (OR= 4.14, IC 95 por ciento = 0.97-16.89). En cuanto al tipo de paciente que presenta una prueba positiva a dricromato potásico se observó una asociación significativa con el hecho de ser hombre (OR= 20.27, IC 95 por ciento= 18.13-23.21) y trabajador de la construcción (OR=9.6, IC 95 por ciento= 7.21-11-99). Conclusiones: LA DCA a dricromato potásico es una de las causas más frecuente de enfermedad profesional y el principal responsable del ausentismo laboral en trabajadores de la construcción.